首页 >> 新万博manbetx官网登录 >> 我院新闻 >> 正文-杭州市第一人民医院城北院区|万博manbetx2.0手机版
我院新闻
大医精成,妙手回春
作者:(李君智)  发布时间:2013年06月04日
业医者,活人之心不可无”宋代刘昉这样教导我们。诚然,医务工作者是患者的生命所托,健康所系。救死扶伤,是我们医护人员毕生追求的信念。
高危病人朱大伯,年近70。长期的脑力劳动加上抽烟的嗜好,几十年下来,他染上了老慢支、咳嗽、咳痰、气喘反复发作,日益严重,并出现嗜睡,甚至昏迷,一年内需要频繁住院。个月前,朱大伯的老毛病复发,再次入住省内某三甲医院呼吸科,医生通知家属,患者目前病入膏肓,预后极差,宜及早准备后事。家属看不到希望,决定放弃在大医院的治疗。今年311转入万博manbetx2.0手机版石桥病区,聊度余日。
医无德者,不堪为医。主管医生李君智立即请医院ICU郑永科主任前来会诊。郑主任详细询问病史,仔细查体,认真阅读以往的化验资料,包括痰培养等细菌学资料后认为,患者为慢性阻塞性肺疾病终末期,肺气肿,肺性脑病,二氧化碳潴留导致昏迷。目前,应该给予气管插管有创呼吸机治疗,但家属拒绝插管,必须另想办法,在外院主要是患者与无创呼吸机配合不佳,感染未控制,二氧化碳排不出,导致病情加重。郑主任立即制定了治疗方案,静脉加强抗感染,辅以化痰,解痉平喘药物,规范应用糖皮质激素,减轻气道炎性水肿。核心还是给予无创呼吸机,使用目前最先进的飞利浦V60无创呼吸机(该机性能强大,人机协调性好),亲自调整无创呼吸机各个参数,同时,嘱咐要供给充足营养和水分,加强翻身叩背,促进痰液排除。经过一周的综合治疗,朱大伯的血气提示二氧化碳分压下降,氧分压升高,气色明显好转。317日,停用糖皮质激素,下调了无创呼吸机各个参数,减少应用呼吸机时间,继续维持抗炎化痰一周。其后,朱大伯基本可以连续讲话,不感觉费力气急,吃饭睡觉正常,郑永科主任指示停止静脉用药,改用口服化痰药物,结合气道吸入制剂,扩张气道,改善呼吸功能。
最近一个月,朱大伯脱离静脉药物治疗,在郑永科主任指导下,朱大伯积极配合规律进行缩唇吹气活动,逐步提高肺功能。现在他已经脱离了死神的威胁,可以在走廊上自由走动。“真想不到,这辈子,还能看见窗外的绿树花草,还可以听见鸟鸣。”朱大伯常常和病友这样唠叨。每次家属来探望,朱大伯总是感慨,“我这条命,还是郑永科主任捡回来的呢。”
网站地图 | 百度地图 | 管理入口 |
杭州市第一人民医院城北院区 万博manbetx2.0手机版 © 版权所有 浙ICP备11006037号 地址:杭州市沈半路469号
邮编:310022 客服热线:0571-88146030 传真:0571-88145997 mail:hzlnbyy@163.com

浙公网安备 33010502002953号